在脱发人群日益扩大的今天，生发产品市场可谓鱼龙混杂 ，许多人将希望寄托于外用药 ，认为“抹一抹就能长头发 ”，但现实往往残酷——单靠外用药生发 ，效果常常不尽如人意 ，究其根本，脱发并非简单的“头皮问题 ” ，而是一个涉及全身生理状态的复杂过程 ，生发要内外结合，本质上是对脱发多病因 、多环节的系统性干预 ，而非“头痛医头”的局部治疗。
脱发的直接诱因虽常表现为毛囊萎缩 、头发细软 ，但背后往往隐藏着更深层的生理失衡，雄激素性脱发（AGA）与雄激素水平及毛囊对二氢睾酮（DHT）的敏感性相关；斑秃则与自身免疫、精神压力密切相关；而休止期脱发可能源于营养不良 、内分泌失调或药物影响，这些病因并非仅靠外用药就能触及 。
以最常见的雄激素性脱发为例 ，外用药（如米诺地尔）的作用机制是通过扩张血管 、刺激毛囊活性 ，但无法从根本上改变体内DHT水平，若仅依赖外用 ，即便短期内长出细软头发 ，一旦停药或体内激素波动，毛囊仍会再次受到攻击 ，导致脱发复发 ，这就像给干枯的植物喷水却不改善土壤，终究是治标不治本 。
外用药的优势在于“直达病灶 ” ，快速作用于头皮毛囊，但其作用范围和深度有限 ，外用成分难以穿透皮肤深层 ，对处于休眠期或萎缩初期的毛囊，刺激效果可能微乎其微；外用药无法解决毛囊的“营养供给 ”问题，头发生长需要蛋白质、维生素 、铁锌等营养物质 ，若体内缺乏这些元素 ，毛囊会因“能量不足”而进入休止期，此时即便涂抹生发液 ，也难以唤醒活性。
外用药的依从性也是一大挑战 ，米诺地尔需每日使用1-2次，持续3-6个月才能初见成效 ，许多人因看不到即时效果而中途放弃 ，导致前功尽弃，更关键的是 ，外用药无法调节内分泌 、改善免疫或缓解压力——这些却是导致脱发的核心“推手 ” 。
与外用药相比 ，内调（如口服药物、营养补充 、生活方式干预）的作用在于“釜底抽薪”，非那雄胺通过抑制5α-还原酶 ，降低体内DHT水平 ，从根本上阻止毛囊萎缩；而补充铁 、锌、生物素等营养素，能为头发生长提供“原材料”；调节作息、减轻压力则能改善内分泌失衡，减少休止期脱发的发生 。
内调与外用的结合 ，本质上形成了“分工协作 ”的机制：外用药负责“局部唤醒 ” ，直接刺激毛囊活性；内调负责“全身支持”，改善毛囊生长的土壤环境 ，二者相辅相成 ，既能快速改善脱发症状，又能从根源上降低复发风险。
脱发从来不是孤立的问题 ，而是身体内外失衡的“信号灯”，单靠外用药 ，就像试图用一把钥匙打开所有锁——既不现实 ，也难以持久，唯有内外结合 ，通过外用激活毛囊 、内调改善体质 ，才能为头发生长创造“天时地利人和 ”的条件，对于脱发者而言，与其寄望于“神奇的外用药 ” ，不如以科学的态度 ，从整体出发，打赢这场生发的“持久战” 。