在脱发问题日益普遍的今天,牵拉性脱发因频繁扎紧发型、长期使用发箍等物理因素导致毛囊慢性损伤，正成为越来越多人的困扰 ，相较于雄激素脱发 ，牵拉性脱发的根源在于“外力伤络”，中医认为其病机在于气血瘀滞 、发根失养 ，因此调理需从“通 ”与“养 ”双管齐下 ，内调气血以固本，外养头皮以通络 ，方能实现头发修复的标本兼治。
内调的核心在于改善气血运行,为毛囊输送充足营养 ，中医理论中，“发为血之余 ，肾之华在发” ，气血不足则发失所养，肾精亏虚则发根不固 ，针对牵拉性脱发 ，临床常以“益气活血 、滋补肝肾 ”为治则，可选用黄芪、当归 、丹参等益气活血之品，促进头皮微循环 ，缓解毛囊缺血状态；配合何首乌 、菟丝子、枸杞子等滋补肝肾之药 ，从根源上增强发根韧性，日常饮食中 ，建议增加黑芝麻 、核桃 、桑葚等黑色食物摄入 ，这类食材富含铁、锌等微量元素，且中医认为其能“以色补色 ” ，协同药物滋养发根 ，需注意避免过度进补，以防滋腻碍胃 ，反致气血生化不足 。
外养的关键在于疏通经络 、修复受损毛囊 ，头皮是经络汇聚之处，多条经络皆循行至头部 ，外力牵拉易致经络阻滞 ，中医外治可通过针灸 、梅花针叩刺等方式，刺激头皮穴位如百会、四神聪 、头维等，起到“通经活络 、行气活血”之效 ，现代研究证实 ，针灸能调节毛囊生长周期，改善毛囊周围血供 ，中药外洗亦是重要手段 ，取侧柏叶、苦参、透骨草各30克，煎水后按摩头皮 ，可清热燥湿 、活血化瘀 ，缓解毛囊炎症；配合生姜 、艾叶等温经通络之品，能促进药物渗透 ，增强毛囊活性 ，日常护发应避免高扎马尾、过紧发箍，减少物理刺激 ，洗发时水温不宜过高 ，以40℃左右温水为宜，配合指腹按摩而非抓挠，保护头皮屏障 。
值得注意的是,牵拉性脱发的修复需耐心与恒心 ，中医调理讲究“效不更方 ” ，通常需坚持2-3个月方能见到明显效果，在此期间 ，应避免频繁更换发型 ，减少烫染等化学损伤，同时保持规律作息 ，避免熬夜耗伤气血 ，若脱发面积较大或伴随头皮疼痛 、红肿等症状，需及时就医排查其他器质性病变 ，避免延误病情 ，归根结底，头发的健康本质是身体状态的晴雨表 ，唯有内外兼顾 ，既疏通气血瘀滞之标，又固护肾精气血之本，才能让发根重获生机 ，重现健康浓密之态。